增強(qiáng)型體外反搏(enhancedextemalcounterpulsation,EE-CP)是一種用于治療缺血性疾病的無創(chuàng)性輔助循環(huán)方法。廣泛應(yīng)用于缺血性心臟病以及充血性心力衰竭的治療。2013年歐洲心臟病學(xué)會將EECP療法作為Ila類推薦納人穩(wěn)定性冠心病的診治指南。EECP能增加冠狀動脈血流，促進(jìn)冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的形成，提高運動耐量，有學(xué)者將EECP稱為被動的“運動”。中國體外反搏專業(yè)委員會2011年公布了《中國體外反搏臨床應(yīng)用專家共識》，指導(dǎo)了中國體外反搏的應(yīng)用。按該共識，惠益康心臟康復(fù)總結(jié)，體外反搏在心臟康復(fù)運動中的應(yīng)用。
惠益康心臟康復(fù)總結(jié)幾點體外反搏在心臟康復(fù)運動中的適應(yīng)證具體內(nèi)容分析如下：
1. EECP 治療適應(yīng)證
?、俾苑€(wěn)定性/不穩(wěn)定 性心絞痛;
?、诩毙孕募」Ｋ?梗死后);
?、坌脑葱孕菘?
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惠益康心臟康復(fù)提示，體外反搏需要注意的是，EECP應(yīng)用于充血性心力衰竭治療時應(yīng)加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測，且選擇已經(jīng)處于穩(wěn)定期、紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級II級或以下的患者。
2.EECP治療禁忌證伴有可能干擾EECP設(shè)備心電門控功能的心律失常，以及以下情況屬于禁忌范圍：
?、俑鞣N出血性疾病或出血傾向;
?、诨顒有匝ㄐ造o脈炎;
③失代償性心力衰竭[中心靜脈壓(CVP) > 12mmHg, 合并肺水腫];
?、車?yán)重肺動脈高壓(平均肺動脈壓> 50mmHg);
?、輫?yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全;
⑥下肢深靜脈血栓形成;
?、咝枰饪剖中g(shù)的主動脈瘤;
⑧孕婦。
3.慎用EECP的情況
①嚴(yán)重下肢動脈阻塞性疾病;
?、谘獕焊哂?80/110mmHg的患者，在EECP治療之前應(yīng)將血壓控制至140/90mmHg以下;
③心動過速的患者，應(yīng)在EECP治療之前將心率控制到100 次/分以下;
?、軕?yīng)當(dāng)慎重選擇牌脈回流增加可能引發(fā)并發(fā)癥的患者，在EECP治療期間注意測心率、血氧飽和度、肺部嘜音和呼吸頻率。通過優(yōu)化反博參數(shù)務(wù)調(diào)整舒張期增壓波，有助于降低心臟后負(fù)荷，減少由于靜脈回流所導(dǎo)致的心室充盈壓力增加。
⑤嚴(yán)重心勝瓣膜疾病患者接受EECP治療，如顯著的主動脈瓣關(guān)閉不全，或嚴(yán)重的一從而無法去從斷或主動脈瓣狹窄，可能導(dǎo)致患者靜脈回流增加，張期增壓和降低心臟后負(fù)荷中獲益。
惠益康心臟康復(fù)是一家為患有心臟疾病的群體提供康復(fù)訓(xùn)練計劃的主導(dǎo)，也為醫(yī)院提供一站式的服務(wù)，主要是以預(yù)防心臟病為主，心臟康復(fù)為宗旨為患者提供術(shù)后康復(fù)評估儀器，讓患者通過評估制定康復(fù)計劃，提高生活質(zhì)量。
? ? ?聲明：本文部分資料來源《心血管臨床路勁叢書》
